致命危機 主動脈瘤如不定時炸彈

致命危機 主動脈瘤如不定時炸彈

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臺東馬偕醫院心臟外科醫師李應羣表示,主動脈急症分爲主動脈剝離跟主動脈瘤破裂兩種。(莊哲權攝)

藝人黃鴻升因主動脈剝離驟逝,除了主動脈剝離外,主動脈瘤也是主動脈急症之一,當血管瘤過大如炸彈般暴裂時,會導致大出血休克死亡,必須在適當的時機接受手術,減少猝死風險,最好的預防就是不抽菸、控制好血壓。

臺東馬偕醫院心臟外科主治醫師李應羣表示,主動脈瘤雖稱爲血管瘤,但跟癌症腫瘤完全無關,主動脈瘤是血管病變成球囊狀,當血管瘤過大變成類似氣球吹破效應,就會導致大出血休克死亡,過去病患因爲長期未察覺,等到血管瘤大到要破掉或已經破掉纔來急診,死亡率就會大幅提升。

李應羣指出,血管瘤長在胸部或腹部,傳統手術以開膛或剖肚來進行手術並縫合,術後多半恢復不良,對老人家的傷害也較大,如今可用血腔內導管治療,以覆膜支架血管將血管瘤隔絕在人工血管外,達到減血流減血壓的目的,讓搶救更迅速,恢復更快速,傷口也從4公分的微創進步到可以透過「血管閉合器」達到無創針孔治療。

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花蓮慈濟醫院心臟血管外科主治醫師詹津祐表示,主動脈瘤在花東每年大約有20到30個案例,由於沒有症狀,大部分是因爲肚子痛、胸痛做斷層掃描時才發現,如果當時尚未破裂,死亡率不高,萬一已破裂,死亡率可到20%,如果完全破裂,就幾乎救不回來。

詹津祐說,主動脈瘤的危險因子多半在年紀大的老人家,其次是抽菸易造成血管脆化、硬化的病變,另外,病人有洗腎、血管鈣化情形也較易發生,唯一的預防方法就是不要抽菸,吃藥控制好血壓,動脈瘤產生的機率也會比較低。

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